Abandono de la terapia antirretroviral entre adolescentes y jóvenes con VIH/SIDA durante el COVID-19: un estudio de casos y controles / Antiretroviral therapy abandonment among adolescents and young people with HIV/AIDS during COVID-19: A case-control study / Abandono da terapia antirretroviral entre adolescentes e jovens com HIV/aids durante a COVID-19: estudo caso-controle

Objetivo: identificar los factores asociados al abandono de la terapia antirretroviral entre adolescentes y jóvenes que vivían con VIH/sida durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio de casos y controles realizado entre 2020 y 2021 en Maringá, Paraná. Los casos fueron: adolescentes y jóvenes (10 a 24 años) diagnosticados con VIH/sida y que abandonaron el tratamiento, mientras que el grupo de controles fue compuesto por personas con características sociodemográficas semejantes, diagnosticadas con VIH/sida, sin historia de abandono del tratamiento. El emparejamiento de casos y controles se hizo por conveniencia, con cuatro controles por cada caso. El instrumento de investigación presentó variables sociodemográficas y clínicas, entre otras y la asociación con el abandono del tratamiento se analizó por regresión logística. Resultados: se incluyeron 27 casos y 109 controles en el estudio (proporción 1/4). La variable asociada con mayor probabilidad de abandono fue la edad próxima a 22,8 años (ORaj:1,47; IC 95%:1,07-2,13; p=0,024). El uso esporádico del preservativo (ORaj:0,22; IC 95%:0,07-0,59; p=0,003) y padecer una infección oportunista (OR:0,31; IC 95%:0,10-0,90; p=0,030) fueron factores protectores. Conclusión: la edad próxima a los 23 años en la última visita se asoció al abandono de la terapia antirretroviral. La presencia de infección oportunista y el uso de preservativos son factores determinantes para la continuidad del tratamiento durante el COVID-19.

Objective: to identify the factors associated with antiretroviral therapy abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS during the COVID-19 pandemic. Method: a case-control study carried out between 2020 and 2021 in Maringá, Paraná. The cases corresponded to the following: adolescents and young people (aged from 10 to 24 years old) diagnosed with HIV/AIDS and who abandoned treatment, while the Control Group consisted of people with similar sociodemographic characteristics, diagnosed with HIV/AIDS and with no history of treatment abandonment. Pairing of the cases and controls was by convenience, with four controls for each case. The research instrument presented sociodemographic variables, clinical characteristics and others, whose association with treatment abandonment was analyzed by means of logistic regression. Results: a total of 27 cases and 109 controls were included in the study (1/4 ratio). The variable associated with an increased chance of abandonment was age close to 22.8 years old (ORadj: 1.47; 95% CI: 1.07-2.13; p=0.024). Sporadic condom use (ORadj: 0.22; 95% CI: 0.07-0.59; p=0.003) and having an opportunistic infection (OR: 0.31; 95% CI: 0.10-0.90; p=0.030) were protective factors. Conclusion: age close to 23 years old at the last consultation was associated with antiretroviral therapy abandonment. The presence of opportunistic infections and condom use are determining factors for treatment continuity during COVID-19.

Objetivo: identificar os fatores associados ao abandono da terapia antirretroviral entre adolescentes e jovens vivendo com HIV/aids durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo caso-controle realizado entre 2020 e 2021 em Maringá, Paraná. Os casos foram: adolescentes e jovens (10 a 24 anos) diagnosticados com HIV/aids e que abandonaram o tratamento, enquanto o grupo dos controles foi composto por pessoas com características sociodemográficas semelhantes, diagnosticadas com HIV/aids, sem histórico de abandono de tratamento. O pareamento dos casos e controles foi por meio de conveniência, sendo quatro controles para cada caso. O instrumento de pesquisa apresentou variáveis sociodemográficas, características clínicas e outras, cuja associação com o abandono do tratamento foi analisada por meio de regressão logística. Resultados: 27 casos e 109 controles foram incluídos no estudo (proporção 1/4). A variável associada à maior chance de abandono foi idade próxima de 22,8 anos (ORaj.:1,47; IC95%:1,07-2,13; p=0,024). O uso esporádico de preservativo (ORaj:0,22; IC95%:0,07-0,59; p=0,003) e ter infecção oportunista (OR:0,31; IC95%:0,10-0,90; p=0,030) foram fatores de proteção. Conclusão: idade próxima a 23 anos na última consulta foi associada ao abandono da terapia antirretroviral. A presença de infecção oportunista e o uso de preservativo são fatores determinantes para continuidade do tratamento durante a COVID-19.

Treatment Non-Adherence or Abandonment Among Adolescents and Young Individuals Living with HIV/AIDS: A Scoping Review / Não adesão ao tratamento ou abandono deste entre adolescentes e jovens vivendo com HIV/aids: scoping review / No adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes viviendo con VIH/SIDA: scoping review

Objective: to identify and map the scientific literature on the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young individuals living with HIV/AIDS. Materials and method: a scoping review using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) strategy for the presentation of data referring to the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS. Seven information sources were used to search for the articles, namely: Medline via PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL, BDEnf, Scopus, and Embase, without a time frame and with the following search strategy: "patient dropouts" OR "abandonment" OR "lack of medication adherence" AND "adolescent" OR "young adult" AND "Acquired Immunodeficiency Syndrome" OR "HIV" AND "antiretroviral therapy highly active" OR "medication adherence." Results: eight articles were included in the study, contemplating the reasons for treatment non-adherence or abandonment, which were related to access to health services, sociodemographic, structural, psychosocial and behavioral conditions, and factors associated with the disease or the medication. Conclusions: the findings of this study evidenced how vulnerable adolescents and young people are to the issues inherent to HIV/AIDS treatment and that several reasons can influence its non-adherence or abandonment.

Objetivo: identificar e mapear a literatura científica da área acerca dos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Materiais e método: revisão de escopo com uso da estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para a apresentação de dados referentes aos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Para a busca dos artigos, utilizaram-se de sete fontes de informação: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus e Embase, sem recorte temporal, com a estratégia de busca "patient dropouts" OR "abandonment" OR "lack of adherence to medication" AND "adolescent" OR "young adult" AND "Acquired Immunodeficiency Syndrome" OR "HIV" AND "antiretroviral therapy highly active" OR "medication adherence". Resultados: foram incluídos oito artigos no estudo que contemplavam os motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste, os quais estavam relacionados ao acesso ao serviço de saúde, às condições sociodemográficas, estruturais, psicossociais e comportamentais, e aos fatores associados à doença ou à medicação. Conclusões: os achados deste estudo evidenciaram o quanto os adolescentes e os jovens são vulneráveis às questões inerentes ao tratamento do HIV/aids e que vários motivos podem influenciar a não adesão a este ou seu abandono.

Objetivo: identificar y mapear la literatura científica del área acerca de los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Materiales y método: revisión de alcance con el empleo de la estrategia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para presentar datos referentes a los motivos de la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron siete fuentes de información: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus y Embase, sin limitación temporal, con la estrategia de búsqueda "patient dropouts" OR "abandonment" OR "lack of adherence to medication" AND "adolescent" OR "young adult" AND "Acquired Immunodeficiency Syndrome" OR "HIV" AND "antiretroviral therapy highly active" OR "medication adherence". Resultados: se incluyeron ocho artículos en el estudio que contemplaban los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento, los que estaban relacionados al acceso al servicio de salud, a condiciones sociodemográficas, estructurales, psicosociales y comportamentales, y a los factores asociados con la enfermedad o medicamentos. Conclusiones: los hallazgos del estudio evidencian como son vulnerables los adolescentes y jóvenes a las cuestiones inherentes al tratamiento del VIH/SIDA y que varios son los motivos que pueden influir la no adherencia o desistencia del tratamiento.

Mortalidade por HIV/aids em adolescente e adulto jovem: análise deséries temporais / Mortality from HIV/AIDS in adolescents and young adults: a temporal time series

RESUMO Objetivo analisar a tendência da mortalidade por HIV/aids em adolescente e adulto jovem. Métodos estudo ecológico, de séries temporais, referente aos óbitos por HIV/aids em adolescentes e adultos jovens, de 2009-2019, no Brasil e regiões de residência, com registros do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Utilizaram-se fatores de correção das taxas de mortalidade, e a análise foi realizada por meio da modelagem de regressão polinomial. Resultados foram analisados 6.344 óbitos por HIV/aids entre adolescentes e jovens. Observaram-se altas taxas de mortalidade entre adultos jovens em comparação às observadas nos adolescentes, tendência crescente na região Norte, entre a faixa etária de 10 a 14 anos. Houve maior taxa de mortalidade para o sexo masculino em todas as regiões, redução da taxa média anual para o branco e aumento para raça/cor parda. Conclusão nota-se tendência de aumento com posterior decréscimo nos últimos anos, com importantes disparidades regionais. A faixa etária de 20 a 24 anos e o sexo masculino apresentaram maiores taxas médias de óbitos ocasionadas por esse agravo. Contribuições para a prática os achados conduzem especialmente ao planejamento em saúde, considerando especificidades do público e das regiões com maiores tendências, aprimorando, assim, as políticas públicas.

ABSTRACT Objective to analyze the trends of mortality from HIV/AIDS in adolescents and young adults. Methods ecological, time series investigation of deaths by HIV/AIDS in adolescents and young adults, from 2009-2019 in Brazil, in populated areas included in records from the System of Information on Mortality. We applied correcting factors to the mortality rates and carried out analysis using polynomial regression modeling. Results we analyzed 6,344 deaths by HIV/AIDS in adolescents and young adults. We found high mortality rates in young adults when compared to adolescents. There was a growing trend in the north of the country, in the age group from 10 to 14. Mortality rates were higher among males in all regions, with a reduction in the mean rate for white persons and an increase for black/brown persons. Conclusion there was an increasing trend, followed by a decrease in the last few years, with relevant differences between regions. The age group from 20 to 24 and males presented the highest mean rates of deaths from this disease. Contributions to practice most of all, our findings give support to health planning, considering the specificities of the public and the regions with the most growing trends, thus helping improve public policies.

Intoxicação em crianças no estado do Paraná, Brasil / Child Intoxication in the State of Paraná, Brazil

As intoxicações configuram-se como problema de saúde pública em âmbito mundial. No Brasil, estima-se que 33% dos casos de intoxicação medicamentosa pertençam ao grupo de crianças menores de nove anos de idade. Analisar as notificações compulsórias por intoxicação em crianças de zero a nove anos no Estado do Paraná, entre os anos de 2016 e 2020. Por meio de um estudo epidemiológico, descritivo com abordagem quantitativa, referente aos casos de notificação por intoxicação em crianças no Estado do Paraná, no período de 2016 a 2020. Realizado análise descritiva e distribuição espacial dos dados. Por se tratar de dados secundários o estudo dispensou apreciação ética. Foram notificados 8.595 casos de intoxicação em crianças no período em estudo. Houve predominância da faixa etária de 1 a 4 anos (73,5 %), sexo masculino (54,9%) e da cor branca (73,1%). Os agentes tóxicos mais frequentes foram os medicamentos (45%) e os produtos de uso domiciliar (20,5%). Quanto ao tipo de exposição foi a aguda-repetida (93,6%), em que o desfecho foi cura sem sequela (94,8%). Os casos de intoxicações estão relacionados às crianças nas fases iniciais de vida, destacando que muitos acidentes podem ser evitados por meio de boas práticas de armazenamento de produtos.

Intoxications constitute a worldwide public health issue. In Brazil, it is estimated that 33% of drug intoxication cases belong to children under nine years of age. This study aimed to analyze compulsory notifications of intoxication in children aged zero to nine years in the State of Paraná between the years 2016 and 2020. Using an epidemiological, descriptive study with a quantitative approach, the cases of notification due to child intoxication in the State of Paraná were examined from 2016 to 2020. Descriptive analysis and spatial distribution of the data were performed. As the study involved secondary data, ethical approval was not required. A total of 8,595 cases of child intoxication were reported during the study period. The age group of 1 to 4 years predominated (73.5%), as well as male gender (54.9%) and white ethnicity (73.1%). The most frequent toxic agents were medications (45%) and household products (20.5%). Regarding the type of exposure, acute-repeated exposure (93.6%) was the most common, with an outcome of cure without sequelae (94.8%). Cases of intoxication are linked to children in the early stages of life, emphasizing that many accidents can be prevented through proper product storage practices.

O autocuidado no contexto do diabetes infantil: desafios do processo de transferência da autonomia / Self-care in the context of childhood diabetes: challenges of the process of transfer of autonomy / El autocuidado en el contexto de la diabetes infantil: desafíos en el proceso de transferencia de autonomía

Objetivo: analisar o processo de transferência de autonomia para o autocuidado das crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, sob a ótica do binômio mãe e filho. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada com 16 binômios, atendidos em ambulatório especializado na região sul brasileira. A coleta ocorreu em 2017 através de entrevistas e observação que foram transcritas e analisadas conforme as etapas do método proposto. Seguiu-se os preceitos éticos. Resultados: algumas mães apresentaram dificuldade em delegar autonomia para o autocuidado dos filhos, e alguns filhos não se sentiam seguros para desenvolver o autocuidado. As dificuldades no cuidado estiveram relacionadas a alimentação, automonitoramento glicêmico, medicação e exercícios físicos. Conclusão: o processo de transferência do autocuidado é complexo, com dificuldades para contornar a postura de (super)proteção materna e promover a autonomia dos filhos, em função da recorrência nos descuidos e da falta de comprometimento, com impactos ao controle adequado na doença.

Objective: to analyze the process of transferring autonomy to self-care for children and adolescents with type 1 diabetes, from the perspective of the mother-child binomial. Method: convergent care research, carried out with 16 pairs, assisted in a specialized clinic in the southern region of Brazil. The collection took place in 2017 through interviews and observation that were transcribed and analyzed according to the steps of the proposed method. The ethical precepts were followed. Results: some mothers had difficulty delegating autonomy for their children's self-care, and some children did not feel safe to develop self-care. Difficulties in care were related to food, glycemic self-monitoring, medication and physical exercises. Conclusion: the self-care transfer process is complex, with difficulties in overcoming the posture of (super) maternal protection and promoting the children's autonomy, due to the recurrence of carelessness and lack of commitment, with impacts on adequate control of the disease.

Objetivo: analizar el proceso de transferencia de autonomía al autocuidado de niños y adolescentes con diabetes tipo 1, desde la perspectiva del binomio madre-hijo. Método: investigación de atención convergente, realizada con 16 pares, atendidos en una clínica especializada en la región sur de Brasil. La recolección se llevó a cabo en 2017 a través de entrevistas y observación que fueron transcritas y analizadas según los pasos del método propuesto. Se siguieron los preceptos éticos. Resultados: algunas madres tuvieron dificultad para delegar autonomía para el autocuidado de sus hijos, y algunos niños no se sintieron seguros para desarrollar el autocuidado. Las dificultades en la atención se relacionaron con la alimentación, el autocontrol glucémico, la medicación y el ejercicio físico. Conclusión: el proceso de transferencia del autocuidado es complejo, con dificultades para superar la postura de (super) protección materna y promover la autonomía de los niños, debido a la recurrencia del descuido y la falta de compromiso, con impactos en el adecuado control de la enfermedad.

Crianças e adolescentes com diabetes: ações educativas no desenvolvimento de habilidades para o autocuidado / Niños y adolescentes con diabetes: acciones educativas eneldesarrollo de habilidades para el autocuidado / Children and adolescents with diabetes: educational actions in the development of skills for self-care

Objetivo: Analisar o processo de construção de uma proposta de orientação para o cuidado em Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conhecimentos e habilidades em práticas de cuidado de crianças, adolescentes e suas mães. Métodos: Estudo qualitativo, convergente-assistencial, com 16 crianças e adolescentes com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, e suas mães, atendidos em um ambulatório de endocrinologia. Resultados: identificou-se dificuldades similares entre mães e filhos, acerca do conhecimento da doença, e das ações de cuidado. Tal diagnóstico subsidiou o desenvolvimento de intervenções educativas. Conclusão: os participantes não apresentavam conhecimentos suficientes sobre a doença e os cuidados para garantir o controle adequado do diabetes. A construção de proposta educativa proporcionou uma relação horizontal e dialógica entre as pesquisadoras e os participantes.(AU)

Objective: To analyze the process of building an orientation proposal for the care of type 1 Diabetes Mellitus,based on knowledge and skills in care practices for children, adolescents and their mothers. Methods: Qualitative, convergent-assistance study, with 16 children and adolescents diagnosed with type 1 Diabetes Mellituand their mothers, attended at anendocrinology outpatient clinic. Results: similar difficulties were identified between mothers and children regarding knowledge ofthe disease and care actions. This diagnosis supported the development of educational interventions. Conclusion: the participantsdid not have sufficient knowledge about the disease and care to ensure adequate control of diabetes. The construction of aneducational proposal provided a horizontal and dialogic relationship between the researchers and the participants.(AU)

Objetivo:Analizarelproceso de construcción de una propuesta de orientación para el cuidado de la Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conocimientos y habilidades enlasprácticas de cuidado a niños, adolescentes y sus madres. Métodos:Estudiocualitativo, asistencial convergente, con 16 niños y adolescentes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, y sus madres, atendidos enunambulatorio de endocrinología. Resultados: se identificarondificultades similares entre madres e hijosencuanto al conocimiento de laenfermedad y acciones de cuidado. Este diagnóstico apoyóeldesarrollo de intervenciones educativas. Conclusión:los participantes no poseíanconocimientos suficientes sobre laenfermedad y los cuidados para garantizarunadecuadocontrol de la diabetes. La construcción de una propuesta educativa proporcionó una relación horizontal y dialógica entre los investigadores y los participantes.(AU)

A maternidade e a transmissão vertical do HIV/ AIDS em gestantes adolescentes soropositivas: Revisão integrativa / Maternidad y transmisión vertical del VIH/SIDA en adolescentes embarazadas con VIH/SIDA: Revisión integrativa / Maternity and vertical transmission of HIV/AIDs in HIV/AIDS pregnant adolescents: Integrative review

Objetivo: analisar as percepções de mães adolescentes com HIV/Aids sobre a gestação e a transmissão vertical. Método: Estudo de revisão integrativa de literatura. As bases de informação utilizadas foram: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Web of Science, PubMed e Science Direct, reunindo artigos do recorte temporal de 2012 a 2020. O período de coleta de dados se deu entre outubro de 2021 a dezembro de 2021. Resultados: Elencaram-se dois artigos que relataram a condição biopsicossocial da gestante adolescente, associada ao medo, insegurança, incapacidade e culpabilização. Os resultados foram agrupados em categorias, a saber: a maternidade sob ótica da adolescente soropositiva e a transmissão vertical do HIV durante a gestação na adolescência. Conclusão: Espera-se que a temática possa ser explorada a fim de contribuir para a assistência voltada para o público estudado e minimizar os riscos da transmissão vertical.(AU)

Objective: to analyze the perceptions of adolescent mothers with HIV/AIDS about pregnancy and vertical transmission. Method: Study of integrative literature review. The information bases used were: Virtual Health Library (VHL), Web of Science, PubMed and Science Direct, gathering articles from the time frame from 2012 to 2020. The data collection period took place between October 2021 and December 2021. Results: Two articles were reported on the biopsychosocial condition of pregnant adolescents, associated with fear, insecurity, disability and guilt. The results were grouped into categories, that is: maternity from the perspective of hiv-positive adolescents and vertical transmission of HIV during pregnancy in adolescence. Conclusion: It is expected that the theme can be explored in order to contribute to the assistance aimed at the studied public and minimize the risks of vertical transmission.(AU)

Objetivo: analizar las percepciones de las madres adolescentes con VIH/SIDA sobre el embarazo y la transmisión vertical. Método: Estudio de la revisión integradora de la literatura. Las bases de información utilizadas fueron: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Web of Science, PubMed y Science Direct, recopilando artículos del marco de tiempo de 2012 a 2020. El período de recolección de datos tuvo lugar entre octubre de 2021 y diciembre de 2021. Resultados: Se reportaron dos artículos sobre la condición biopsicosocial de adolescentes embarazadas, asociada con miedo, inseguridad, discapacidad y culpa. Los resultados se agruparon en categorías, es decir: maternidad desde la perspectiva de las adolescentes seropositivas y transmisión vertical del VIH durante el embarazo en la adolescencia. Conclusión: Se espera que el tema pueda ser explorado con el fin de contribuir a la asistencia dirigida al público estudiado y minimizar los riesgos de transmisión vertical.(AU)

Influência do uso do smartphone na saúde biopsicossocial do adolescente: Uma revisão integrativa / Influencia del uso de teléfonos inteligentes en la salud biopsicosocial de los adolescentes: Una revisión integradora / Influence of smartphone use on adolescent biopsychosocial health: An integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica evidências sobre a influência do uso de smartphone na saúde biopsicossocial do adolescente. Método: revisão integrativa norteada pela questão: Qual a influência do uso do smartphone na saúde biopsicossocial do adolescente? As buscas ocorreram nas fontes da PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science e CINAHL. Os descritores controlados utilizados foram, "Adolescent Health", "Adolescent Behavior" e "Smartphone" combinados através de operadores booleanos. Inclui-se artigos primários, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, sem recorte temporal. Os estudos foram avaliados conforme o nível de evidência. Resultados: identificou-se 1070 estudos, destes, 20 foram selecionados para a leitura na íntegra e, três compuseram a amostra final. A dependência de mídia social, foi associada a um menor bem-estar mental, escolar e social. Conclusão: o uso do smartphone por adolescentes está relacionado à riscos relacionados à saúde biopsicossocial, porém é necessário o investimento de novos estudos nesta área.(AU)

Objective: to identify evidence in the scientific literature about the influence of smartphone use on adolescent biopsychosocial health. Method: integrative review guided by the question: What is the influence of smartphone use on adolescent biopsychosocial health? Searches took place in PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science and CINAHL sources. The controlled descriptors used were "Adolescent Health", "Adolescent Behavior" and "Smartphone" combined using Boolean operators. Primary articles are included, available in full, in English, Portuguese and Spanish, without time frame. Studies were evaluated according to the level of evidence. Results: 1070 studies were identified, of which 20 were selected for full reading and three made up the final sample. Social media dependence was associated with lower mental, school, and social well-being. Conclusion: the use of smartphones by adolescents is related to risks related to biopsychosocial health, but it is necessary to invest in new studies in this area.(AU)

Objetivo: identificar evidencias en la literatura científica sobre la influencia del uso de teléfonos inteligentes en la salud biopsicosocial de los adolescentes. Método: revisión integradora guiada por la pregunta: ¿Cuál es la influencia del uso de teléfonos inteligentes en la salud biopsicosocial de los adolescentes? Las búsquedas se realizaron en las fuentes PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science y CINAHL. Los descriptores controlados utilizados fueron "Salud del adolescente", "Comportamiento del adolescente" y "Teléfono inteligente" combinados mediante operadores booleanos. Se incluyen artículos primarios, disponibles en su totalidad, en inglés, portugués y español, sin marco de tiempo. Los estudios se evaluaron según el nivel de evidencia. Resultados: se identificaron 1070 estudios, de los cuales 20 fueron seleccionados para lectura completa y tres conformaron la muestra final. La dependencia de las redes sociales se asoció con un menor bienestar mental, escolar y social. Conclusión: el uso de teléfonos inteligentes por adolescentes está relacionado con riesgos relacionados con la salud biopsicosocial, pero es necesario invertir en nuevos estudios en esta área.(AU)

Barreiras de acesso aos serviços de saúde aos adolescentes com HIV/AIDS / Obstáculos de acceso a los servicios de salud para adolescentes con hiv / aids / Access barriers to health services for adolescents with hiv/aids

Objetivo: analisar as evidências na literatura nacional e internacional acerca das barreiras de acesso à saúde de adolescentes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana e/ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Método: revisão integrativa sem restrição de anos de publicações, conduzida nas bases Science Direct, Web of Science, CINAHL, Scopus, PubMed, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE e MEDLINE. Utilizou-se duas estratégias de busca com os descritores: Adolescent, Health Services Accessibility, Acquired Immunodeficiency Syndrome e HIV. Resultados: identificaram-se 7.371 estudos, destes selecionaram-se 92 para leitura na íntegra, e quatro artigos compuseram a amostra final. As principais barreiras de acesso foram, medo do reconhecimento, falta de empatia no atendimento e pouca flexibilidade de horários dos serviços. Conclusão: o medo, estigma e a discriminação interferem no acesso aos serviços de saúde de adolescentes negativamente na vida dos jovens em questão, prejudicando-os na sua proteção e na possibilidade de se manterem saudáveis.(AU)

Objective: to analyze the evidence in the national and international literature about barriers to accessing health care for adolescents living with the human immunodeficiency virus and/or Acquired Immunodeficiency Syndrome. Methods: integrative review without restriction of years of publications, conducted in Science Direct, Web of Science, CINAHL, Scopus, PubMed, LILACS, Virtual Health Library, EMBASE and MEDLINE databases. Two search strategies were used with the descriptors: Adolescent, Health Services Accessibility, Acquired Immunodeficiency Syndrome and HIV. Results: 7371 studies were identified, 92 were selected for full reading, and four articles made up the final sample. The main barriers to access were fear of recognition, lack of empathy in care and little flexibility in service hours. Conclusion: fear, stigma and discrimination interfere with access to health services for adolescents negatively in the lives of the young people in question harming them in their protection and in the possibility of staying healthy.(AU)

Objetivo: analizar la evidencia en la literatura nacional e internacional sobre las barreras de acceso a la atención de salud de los adolescentes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana y / o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Métodos: revisión integradora sin restricción de años de publicaciones, realizada en las bases de datos Science Direct, Web of Science, CINAHL, Scopus, PubMed, LILACS, Virtual Health Library, EMBASE y MEDLINE. Se utilizaron dos estrategias de búsqueda con los descriptores: Adolescente, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y HIV. Resultados: Se identificaron 7371 estudios, se seleccionaron 92 para lectura completa y cuatro artículos conformaron la muestra final. Las principales barreras de acceso fueron el miedo al reconocimiento, la falta de empatía en la atención y la poca flexibilidad en los horarios de atención. Conclusión: el miedo, el estigma y la discriminación interfieren negativamente en el acceso a los servicios de salud de los adolescentes en la vida de los jóvenes en cuestión, perjudicando su protección y la posibilidad de mantenerse saludables(AU)

Tecnologia educacional digital sobre HIV/AIDS para adolescentes e jovens: protocolo de revisão de escopo / Digital educational technology on HIV/AIDS for adolescents and young adults: a protocol of scope review / Tecnología educativa digital sobre HIV/SIDA para adolescentes y jóvenes: protocolo de revisión del alcance

OBJETIVO: mapear as evidências científicas acerca do uso de tecnologia educacional digital em saúde relacionada ao HIV/AIDS, direcionada a adolescentes e jovens adultos. MÉTODO: trata-se de um protocolo de revisão de escopo, estruturado conforme diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs (JBI). Serão utilizadas seis bases de informação, com emprego dos descritores de saúde. O processo de busca, identificação e avaliação de artigos será realizado por dois avaliadores independentes, norteado pelos pressupostos estabelecidos pelo JBI, buscando responder à seguinte questão norteadora: "Quais as evidências científicas encontradas acerca do uso de tecnologia educacional digital em saúde relacionada ao HIV/AIDS, direcionada a adolescentes e jovens adultos?" Serão incluídos artigos publicados no idioma inglês, português ou espanhol, de domínio público e privado, e com diferentes abordagens metodológicas. Os resultados serão apresentados conforme as orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. O protocolo foi registrado na Open Science Framework (OSF), sob registro nº 10.17605/OSF.IO/QK2G7.

OBJECTIVE: To track scientific evidences about the use of digital educational technology in health, related do HIV/AIDS, addressed to both adolescents and young adults. METHOD: This is about a scope revision protocol, structured according to methodological guidelines by the Joanna Brigs Institute (JBI). Six information bases will be used, applying health descriptors. The process for researching, identifying and evaluating articles will be carried out by two independent researchers, guided by plans as determined by the JBI, meant to answer the following driving question: "What evidences can be found about the use of digital educational technology in health, related to HIV/AIDS, addressed to both adolescents and young adults?". The research will include articles published in either English, Portuguese or Spanish, which are both private and public property and with different methodological approaches. The results will be presented as guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The protocol was registered at the Open Science Framework (OSF) under Nr. 10.17605/OSF/QK2G7.

OBJETIVO: estructurar las evidencias científicas sobre el uso de tecnología educativa digital en salud relacionada con el HIV/SIDA, dirigida a adolescentes y adultos jóvenes. MÉTODO: se trata de un protocolo de revisión del alcance, estructurado conforme directrices metodológicas del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se utilizarán seis bases de información, con el empleo de descriptores de salud. El proceso de búsqueda, identificación y evaluación de artículos será realizado por dos evaluadores independientes, guiado por los presupuestos establecidos por JBI, buscando responder a la siguiente pregunta orientadora: "¿Qué evidencias científicas se han encontrado sobre el uso de la tecnología educativa digital sanitaria relacionada con el HIV/SIDA, dirigida a adolescentes y adultos jóvenes?" Se incluirán artículos publicados en el idioma inglés, portugués o español, de dominio público y privado, y con diferentes enfoques metodológicos. Los resultados se presentarán de acuerdo con las orientaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. El protocolo se ha registrado en Open Science Framework (OSF), bajo número 10.17605/OSF.IO/QK2G7.

Desenvolvimento de aplicativo móvel para apoio ao Agente Comunitário de Saúde prestar assistência ao binômio mãe-neonato na visita domiciliar / Development of a mobile application to support the Community Health Workers in assisting the mother-newborn dyad during home visits

Objetivo: desenvolver um aplicativo móvel para suporte à prática assistencial do agente comunitário de saúde (ACS) junto ao binômio mãe-neonato. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido junto aos ACS de um município do interior do estado do Paraná. Foram utilizadas as três fases preconizadas pelo Human-Centered Design, envolvendo a população de 280 ACS do município na primeira fase e testagem do aplicativo piloto, com 73 participantes representando as 74 equipes Estratégia Saúde da Familia. A avaliação final do aplicativo e da intervenção se deu em dois grupos focais, com a participação de 21 profissionais. Resultados: com base na identificação das principais necessidades dos profissionais para atendimento ao binômio mãe-neonato, derivou-se o arquétipo do aplicativo piloto, configurado em 55 telas, contemplando as diretrizes da Linha Guia da Rede Mãe Paranaense. Dentre as potencialidades do aplicativo se destacaram, o aumento do sentimento de segurança em relação às informações e condutas, por meio do suporte oferecido pelo aplicativo, e a facilidade em ilustrar as orientações à puérpera com uso dos recursos disponibilizados pelo mesmo. Conclusão: o estudo demonstrou viabilidade, aceitabilidade e usabilidade do sistema baseado na mobile health (mHealth) como suporte à atuação do agente comunitário de saúde junto ao binômio mãe-neonato.

Objective: to develop a mobile application to support the care practice of the community health workers (CHWs) with the mother-newborn dyad. Methods: a methodological study was conducted with the CHWs in a city in the countryside of the state of Paraná. The three phases recommended by the Human-Centered Design were used, involving 280 CHWs in the first phase and testing of the pilot application with 73 participants, representing the 74 Family Health Strategy teams. The final evaluation of the application and intervention took place in two focus groups, with the attendance of 21 professionals. Results: based on the identification of the professionals' main needs for assistance to the mother-newborn dyad, the archetype of the pilot application was derived and configured in 55 screens, contemplating the guidelines of the Mother Network Program of Paraná (in Portuguese, Programa da Rede Mãe Paranaense). The potentialities of the application include feelings of confidence and reassurance of security regarding the information and conduct, through the support offered by the application, and easier illustration of the guidelines to the puerperal woman with the use of the resources provided by the application. Conclusion: the study demonstrated the system's feasibility, acceptability, and usability based on mobile health (mHealth) as support for the community health agent's work with the mother-newborn dyad.

Uso da realidade virtual durante a punção venosa em crianças hospitalizadas: estudo descritivo / Use of virtual reality during venipuncture procedures in hospitalized children: a descriptive study / Uso de realidad virtual durante la venopunción en niños hospitalizados: estudio descriptivo

OBJETIVO: Descrever o uso da realidade virtual durante a punção venosa em crianças hospitalizadas. MÉTODO: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado por meio de observação da punção venosa em crianças em uso de óculos de realidade virtual, em uma unidade de internação pediátrica de um hospital da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2019. RESULTADOS: Foram observadas 16 crianças com idades entre quatro e oito anos que receberam o procedimento concomitante ao uso dos óculos. Os escores de dor foram predominantemente leves em ambas as faixas etárias e o comportamento psicotomotor mais evidenciado foi um desconforto pequeno. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que as punções realizadas com o uso da realidade virtual apresentaram escores de dor leves e no tangente ao manejo da dor, seu uso pode ser uma alternativa benéfica dentro da assistência pediátrica na realização de procedimentos dolorosos.

OBJECTIVE: To describe the use of Virtual Reality during venipuncture procedures in hospitalized children. METHOD: A descriptive study with a quantitative approach, carried out through observation of venipuncture procedures in children using Virtual Reality glasses at a pediatric inpatient unit of a hospital in the Northwest region of Paraná. The data were collected from August to September 2019. RESULTS: A total of 16 children were observed, aged between four and eight years old and who were subjected to the procedure along with use of the glasses. The pain scores were predominantly mild in both age groups and the most evident psychomotor behavior was minor discomfort. CONCLUSION: The study showed that the punctures performed using Virtual Reality presented mild pain scores and that, in terms of pain management, its use can be a beneficial alternative within pediatric care in the performance of painful procedures.

OBJETIVO: Describir el uso de la realidad virtual durante la venopunción en niños hospitalizados. MÉTODO: Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado mediante la observación de la venopunción en niños que usaban lentes de realidad virtual, en una unidad de hospitalización pediátrica de un hospital en la región noroeste de Paraná. Los datos se recolectaron de agosto a septiembre de 2019. RESULTADOS: se observaron 16 niños de cuatro a ocho años que recibieron el procedimiento concomitantemente con el uso de lentes. En ambas franjas etarias predominaron los puntajes de dolor leves y el comportamiento psicomotor más evidente fue el malestar leve. CONCLUSIÓN: El estudio demostró que las punciones realizadas durante el uso de realidad virtual presentaron puntajes de dolor leve y en lo que respecta al manejo del dolor, su uso puede ser una alternativa beneficiosa dentro de la atención pediátrica en la realización de procedimientos dolorosos.

Condições associadas ao agravamento da COVID-19 em crianças e adolescentes: protocolo de revisão de escopo / Conditions associated with the worsening of COVID-19 in children and adolescents: scoping review protocol / Condiciones asociadas al agravamiento de la COVID-19 en niños y adolescentes: protocolo de scoping review

OBJETIVO: Mapear o conhecimento científico disponível sobre as condições associadas ao agravamento do quadro da COVID-19 nas populações infantil e adolescente. MÉTODO: Protocolo de scoping review engendrada com base no desenho metodológico do Instituto Joanna Briggs. As bases de dados selecionadas foram: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e Google Acadêmico. A busca dos artigos será realizada por dois pesquisadores independentes. A recuperação das referências se dará em três passos, conforme diretrizes preconizadas pelo Instituto Joanna Briggs. Serão empregados os descritores do Medical Subject Headings (MeSH) e os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Para extração dos resultados, utilizar-se-á da ferramenta de mapeamento sugerida pelo referencial adotado. Os resultados serão apresentados de acordo com o checklist do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

OBJECTIVE: To map the available scientific knowledge about the conditions associated with the worsening of the COVID-19 situation in children and adolescents. METHOD: This is a protocol of a scoping review based on the Joanna Briggs Institute methodology. The following databases were chosen: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LILACS via Virtual Health Library (BVS), and Google Scholar. Two independent reviewers will carry out the search. The retrieval of references will take place in three steps according to the Joanna Briggs Institute recommendations. Medical Subject Headings (MeSH) descriptors and Health Sciences Descriptors (DeCS) will be used. The mapping tool suggested by the adopted reference will be used to extract the results. The results will be presented according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

OBEJTIVO: Mapear el conocimiento científico disponible sobre las condiciones asociadas al empeoramiento de la situación del COVID-19 en niños y adolescentes. MÉTODO: Este es un protocolo de una scoping review basado en la metodología del Joanna Briggs Institute. Se eligieron las siguientes bases de datos: MEDLINE a través de PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LILACS a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google Scholar. Dos revisores independientes realizarán la búsqueda. La recuperación de referencias se realizará en tres pasos según las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. Se utilizará los Medical Subject Heading Terms (MeSH) y los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeSC). La herramienta de mapeo sugerida por la referencia adoptada se utilizará para extraer los resultados. Los resultados se presentarán de acuerdo con los elementos del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-Scr).

Construção de um bundle para alívio da dor na punção arterial norteado pela Tradução do Conhecimento / Elaboración de un paquete de atención para aliviar el dolor en la punción arterial guiado por Traducción del conocimiento / Elaboration of a bundle for pain relief in arterial puncture guided by Knowledge Translation

RESUMO Objetivo descrever o processo de construção e estratégias de implementação de um bundle para alívio da dor durante a punção arterial do bebê hospitalizado. Métodos estudo de abordagem qualitativa feito em uma unidade de terapia intensiva neonatal, por meio de rodas de conversa realizadas com a equipe de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a maio de 2019. Resultados os encontros levaram à construção de um bundle composto por quatro itens, formatado ludicamente e que deveria ser anexado à incubadora, previamente à realização da punção. Conclusões e Implicações para a prática o processo estimulou a reflexão crítica acerca da própria prática e os profissionais referiram ao uso do bundle como algo possível dentro da unidade, mediante um planejamento para sua inclusão na rotina assistencial. O estudo é pioneiro e apresenta caráter de inovação ao utilizar o bundle para aliviar algo multifacetado como a dor no período neonatal. Apesar de ser algo criado especificamente para a punção arterial, o mesmo pode ser aplicado em demais procedimentos que potencialmente geram dor aguda, uma vez que o foco principal é sempre minimizar o desconforto sentido pelo bebê.

RESUMEN Objetivo describir el proceso de elaboración y las estrategias de implementación de un paquete de atención para aliviar el dolor durante la punción arterial de bebés internados. Métodos estudio de enfoque cualitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales a través de rondas de conversación realizadas con el equipo de Enfermería. La recolección de datos tuvo lugar de febrero a mayo de 2019. Resultados las reuniones derivaron en la elaboración de un paquete de atención que consta de cuatro elementos, formateados en forma lúdica y que deben adjuntarse a la incubadora antes de la punción. Conclusiones e Implicaciones para la práctica El proceso estimuló la reflexión crítica sobre la propia práctica y los profesionales mencionaron el uso del paquete de atención como algo viable dentro de la unidad, a través de la planificación para su inclusión en la rutina de atención. El estudio es pionero y presenta un carácter innovador al utilizar el paquete de atención para aliviar algo multifacético como el dolor en el período neonatal. A pesar de haber sido creado específicamente para la punción arterial, también puede aplicarse en otros procedimientos con potencial para generar dolor agudo, ya que el enfoque principal siempre es minimizar las molestias que siente el bebé.

ABSTRACT Objective to describe the elaboration process and implementation strategies of a bundle for pain relief during arterial puncture in hospitalized infants. Methods a qualitative approach study carried out in a neonatal intensive care unit, through conversation circles held with the Nursing team. Data collection took place from February to May 2019. Results the meetings led to the elaboration of a bundle consisting of four items, in a playful format, and which should be attached to the incubator prior to the puncture. Conclusion and Implications for the practice The process stimulated critical reflection about the practice itself and the professionals mentioned use of the bundle as something feasible within the unit, through planning for its inclusion in the care routine. The study is pioneering and presents an innovative character when using the bundle to relieve a multifaceted issue such as pain in the neonatal period. Despite having been specifically created for arterial puncture, it can also be applied in other procedures that potentially generate acute pain, as the main focus is always to minimize the discomfort felt by the infant.

Monitoring of high-risk children in health services: A geospatial mixed-methods study / Acompanhamento de crianças de alto risco em serviços de saúde: estudo de método misto geoespacial / Seguimiento de niños de alto riesgo en los servicios de salud: estudio de método geoespacial mixto

Abstract Objective: to analyze adherence, non-adherence and abandonment of the monitoring of children referred to the high-risk reference centers of Rede Mãe Paranaense. Method: a parallel and convergent mixed-methods study, in which both approaches have the same weight. The study loci were two high-risk outpatient services from the South of the country. In the quantitative part, 3,107 medical charts of high-risk children were analyzed and the spatial distribution was performed. In the qualitative part, interviews were conducted with 29 health professionals, in addition to 34 family members, and content analysis was performed. Two databases were produced, which were analyzed separately and eventually integrated. Results: the rates regarding adherence to monitoring are decreasing, mainly in the municipalities that are far away from the high-risk outpatient services, and the non-adherence and abandonment rates are increasing. In the reports by the representatives and the manager, a failure was observed between the transportation offer and the active search flow of the absent patients, which contributes to the increase in the non-adherence and abandonment rates and to the consequent decrease in adherence. Conclusion: in high-risk children, adherence is decreasing and the non-adherence and abandonment rates increased.

Resumo Objetivo: analisar a adesão, não adesão e abandono do acompanhamento das crianças encaminhadas aos centros de referência de alto risco da Rede Mãe Paranaense. Método: estudo de método misto paralelo convergente, no qual ambas as abordagens possuem o mesmo peso. O cenário do estudo foram dois ambulatórios de alto risco do sul do país. Na parte quantitativa, analisou-se 3.107 prontuários de crianças de alto risco e realizou-se distribuição espacial. Na parte qualitativa, realizou-se entrevistas com 29 profissionais de saúde, além de 34 familiares e se procedeu com a análise de conteúdo. Houve a produção de dois bancos de dados analisados separadamente e com integração ao final. Resultados: as taxas de adesão ao acompanhamento estão diminuindo, principalmente nos municípios distantes dos ambulatórios de alto risco, e as taxas de não adesão e abandono estão em ascensão. Observou-se nos relatos dos representantes e do gestor, falha entre a oferta de transporte e o fluxo de busca ativa dos pacientes faltosos, o que contribui para o aumento das taxas de não adesão e abandono, e a consequente diminuição da adesão. Conclusão: a adesão das crianças de alto risco está em decréscimo ao mesmo tempo em que as taxas de não adesão e abandono aumentaram.

Resumen Objetivo: analizar la adherencia, no adherencia y el abandono del seguimiento de niños derivados a los centros de referencia de alto riesgo de la Rede Mãe Paranaense. Método: estudio del método convergente paralelo mixto, en el que ambos enfoques tienen el mismo peso. El escenario de estudio fueron dos consultorios externos de alto riesgo del sur del país. En la parte cuantitativa se analizaron 3.107 historias clínicas de niños de alto riesgo y se realizó una distribución espacial. En la parte cualitativa, se realizaron entrevistas a 29 profesionales de la salud y a 34 familiares, y se realizó el análisis de contenido. Se crearon dos bases de datos que se analizaron por separado y se integraron al final. Resultados: las tasas de adherencia al seguimiento están disminuyendo, fundamentalmente en los municipios alejados de los consultorios externos de alto riesgo, y las tasas de no adherencia y abandono van en aumento. Se observó en los relatos de los representantes y del gestor, un problema entre la oferta de transporte y el flujo de búsqueda activa de pacientes ausentes, lo que contribuye al aumento de las tasas de no adherencia y abandono, y, por ende, a la disminución de la adherencia. Conclusión: la adherencia de los niños de alto riesgo está disminuyendo y, a su vez, aumentan las tasas de no adherencia y abandono.

Repercussões da pandemia de COVID-19: assistência da população pediátrica na Atenção Primária à Saúde / Repercussions of the pandemic of COVID-19: care of the pediatric population in Primary Health Care

RESUMO Objetivo descrever as repercussões da pandemia da COVID-19 na assistência à população pediátrica na Atenção Primária à Saúde. Métodos estudo qualitativo realizado com 28 coordenadores da atenção primária vinculados a uma regional de saúde. Importaram-se os dados para o Programa NVivo Release, para realização da análise de conteúdo. Resultados houve redução do acesso à atenção primária para ações de prevenção e promoção da saúde da criança, intensificando a assistência baseada no modelo biomédico em detrimento da vigilância do desenvolvimento infantil bem como da necessidade de (re)organização da assistência por meio de novas estratégias. Conclusão a pandemia apresentou uma repercussão negativa na assistência à saúde infantil representada pela redução da procura e da demanda pediátrica na atenção primária à saúde, contudo, identificou-se que os serviços se reorganizaram por meio de novos agendamentos e teleatendimentos a fim de manter os princípios da atenção primária e do sistema único de saúde. Contribuições para a prática o estudo possibilitou a identificação de novas formas de organização da saúde no que se refere ao atendimento da criança na atenção primária no contexto da pandemia de COVID-19. Pois, o uso da telessaúde, pode contribuir para o acompanhamento do público infantil em outras realidades.

ABSTRACT Objective to describe the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care of the pediatric population in Primary Health Care. Methods qualitative study conducted with 28 primary care coordinators linked to a regional health region. Data were imported into the NVivo Release Program for content analysis. Results there was a reduction of access to primary care for actions of prevention and promotion of child health, intensifying assistance based on the biomedical model to the detriment of surveillance of child development as well as the need for (re)organization of assistance through new strategies. Conclusion the pandemic had a negative repercussion on child health care represented by the reduction in demand and pediatric demand in Primary Health Care, however, it was identified that services were reorganized through new appointments and tele-attendance to maintain the principles of primary care and the Brazilian Unified Health System. Contributions to practice the study enabled the identification of new forms of health organization regarding the care of children in primary care in the context of the COVID-19 pandemic. Because, the use of telehealth can contribute to the monitoring of children in other realities.

Menores em uso de Ritalina: percalços no acompanhamento da Atenção Primária à Saúde / Minors using Ritalin: obstacles in Primary Health Care surveillance

Objetivo: compreender como ocorre o acompanhamento de crianças e adolescentes em uso de Ritalina pelos profissio-nais enfermeiros das unidades Estratégias Saúde da Família. Métodos: estudo qualitativo ancorado no referencial teó-rico dos atributos essenciais da atenção primária à saúde, no qual participaram 27 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de entre-vistas, que passaram por análise de conteúdo, com o auxílio do software NVivo. Resultados: emergiram três categorias: (Des)conhecimento sobre a população usuária de Ritalina: sobre a co-responsabilização do processo assistencial e as dificuldades enfrentadas para o acompanhamento do uso da Ritalina; Saberes e fazeres da atenção primária no cenário de utilização da Ritalina; A prescrição da Ritalina como de-manda da instituição escolar. Conclusão: o acompanhamen-to das crianças e adolescentes em uso de Ritalina está fragi-lizado, sendo necessário que a atenção primária à saúde se estruture, amplie e fortaleça os cuidados a essa população. (AU)

Processo de cotutela de crianças de alto risco: avaliação da Rede Mãe Paranaense / Co-tutorship process with high-risk children: an evaluation of the Rede Mãe Paranaense

RESUMO Objetivo compreender como se processa a cotutela entre atenção primária à saúde e ambulatório de referência da Rede Mãe Paranaense, no seguimento de crianças de alto risco. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido por meio da compreensão do processo de cotutela entre atenção primária à saúde e ambulatório referência da Rede Cegonha, no seguimento de crianças de alto risco. Participaram do estudo, 28 coordenadores da atenção primária e dois representantes dos ambulatórios de alto risco. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, que foram transcritas e submetidas à análise categorial temática conforme os pressupostos de Bardin. Resultados da análise dos dados emergiu a categoria Comunicação entre atenção primária à saúde e ambulatórios: desdobramentos na (des)continuidade do cuidado prestado às crianças de alto risco. Evidenciou-se que o processo de cotutela apresenta fragilidades que comprometem a integralidade da assistência prestada. Conclusão a comunicação fragmentada e a falta de alinhamento e de posicionamento de cotutela entre os serviços no contexto da atenção às crianças e seus familiares geram fragilidades no atendimento. Contribuições para a prática o estudo permitiu identificar fragilidades que podem ser cruciais para intervenções futuras no âmbito da rede de atenção infantil de alto risco.

ABSTRACT Objective to understand how the co-tutorship between primary health care and the referral outpatient clinic from the Mother Network from Paraná (Rede Mãe Paranaense) in the follow up of high-risk children. Methods qualitative study carried out by understanding the process of co-tutorship between primary health care and the referral outpatient clinic of the Stork Network (Rede Cegonha) in the follow up of high-risk children. The study included 28 coordinators of primary health care and two representatives of the high-risk clinic. Data collection was carried out through interviews that were transcribed and underwent thematic category analysis according with Bardin's principles. Results data analysis led to the creation of the category Communication between primary health care and outpatient clinics: outcomes of the (dis)continuity of care to high-risk children. It became clear that the process of co-tutorship has weaknesses that prevent the provision of integral care. Conclusion fragmented communication and lack of alignment between the services, in addition to not acting like co-tutors as they provide care to children and their families lead to shortcomings in the attention provided. Contributions to practice the study allowed for the identification of weaknesses that can be crucial for future interventions in the high risk childcare network.

Manejo da dor durante a punção arterial no neonato: estudo descritivo / Pain management during arterial puncture in newborns: a descriptive study / Manejo del dolor durante la punción arterial en neonatos: estudio descriptivo

Objetivo: descrever as medidas de alívio da dor aplicadas pela equipe de enfermagem durante a punção arterial no neonato e os escores de dor no momento do procedimento. Método: estudo descritivo, quantitativo, realizado entre outubro de 2018 e janeiro de 2019, em uma unidade de terapia intensiva neonatal no Noroeste do Paraná, por meio da observação não participantes de 192 punções arteriais, com respectiva mensuração dos escores de dor. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: das 192 punções somente 34 foram analisadas quanto às medidas de alívio e escores de dor, os quais se mostraram elevados. As demais punções foram excluídas, devido perda da monitorização durante o procedimento. Conclusão: evidenciou-se pouco uso de intervenções relacionadas ao alívio da dor por parte da equipe. O processo de observação constatou a presença de dor intensa.

Objective: to describe pain relief measures applied by the nursing team during arterial puncture in neonates, and pain scores during the procedure. Method: this descriptive, quantitative study was conducted between October 2018 and January 2019 at a neonatal intensive care unit in northwestern Paraná, by non-participant observation of 192 arterial punctures and measurement of the respective pain scores. The study was approved by the human research ethics committee. Results: of the 192 punctures, only 34 were examined for relief measures and pain scores; the latter were found to be high. The other punctures were excluded for loss of monitoring during the procedure. Conclusion: pain-relief interventions were little used by the team. The observation process found intense pain.

Objetivo: describir las medidas de alivio del dolor aplicadas por el equipo de enfermería durante la punción arterial en neonatos y las escalas de puntuación de dolor en el momento del procedimiento. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, realizado entre octubre de 2018 y enero de 2019, en una unidad de cuidados intensivos neonatales del noroeste de Paraná, mediante observación no participante de 192 punciones arteriales, con medición respectiva de puntuaciones de dolor. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: de las 192 punciones, solo 34 fueron analizadas en cuanto a las medidas de alivio y puntuaciones de dolor que fueron elevadas. Se excluyeron las otras punciones debido a la pérdida del monitoreo durante el procedimiento. Conclusión: el equipo utilizó poco las intervenciones relacionadas con el alivio del dolor. El proceso de observación verificó la presencia de dolor intenso.

Manejo da dor durante a punção arterial no neonato: estudo descritivo / Manejo del dolor durante la punción arterial en neonatos: estudio descriptivo / Pain management during arterial puncture in newborns: a descriptive study

RESUMO Objetivo descrever as medidas de alívio da dor aplicadas pela equipe de enfermagem durante a punção arterial no neonato e os escores de dor no momento do procedimento. Método estudo descritivo, quantitativo, realizado entre outubro de 2018 e janeiro de 2019, em uma unidade de terapia intensiva neonatal no Noroeste do Paraná, por meio da observação não participantes de 192 punções arteriais, com respectiva mensuração dos escores de dor. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados das 192 punções somente 34 foram analisadas quanto às medidas de alívio e escores de dor, os quais se mostraram elevados. As demais punções foram excluídas, devido perda da monitorização durante o procedimento. Conclusão evidenciou-se pouco uso de intervenções relacionadas ao alívio da dor por parte da equipe. O processo de observação constatou a presença de dor intensa.

RESUMEN Objetivo describir las medidas de alivio del dolor aplicadas por el equipo de enfermería durante la punción arterial en neonatos y las escalas de puntuación de dolor en el momento del procedimiento. Método estudio descriptivo, cuantitativo, realizado entre octubre de 2018 y enero de 2019, en una unidad de cuidados intensivos neonatales del noroeste de Paraná, mediante observación no participante de 192 punciones arteriales, con medición respectiva de puntuaciones de dolor. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados de las 192 punciones, solo 34 fueron analizadas en cuanto a las medidas de alivio y puntuaciones de dolor que fueron elevadas. Se excluyeron las otras punciones debido a la pérdida del monitoreo durante el procedimiento. Conclusión el equipo utilizó poco las intervenciones relacionadas con el alivio del dolor. El proceso de observación verificó la presencia de dolor intenso.

ABSTRACT Objective to describe pain relief measures applied by the nursing team during arterial puncture in neonates, and pain scores during the procedure. Method this descriptive, quantitative study was conducted between October 2018 and January 2019 at a neonatal intensive care unit in northwestern Paraná, by non-participant observation of 192 arterial punctures and measurement of the respective pain scores. The study was approved by the human research ethics committee. Results of the 192 punctures, only 34 were examined for relief measures and pain scores; the latter were found to be high. The other punctures were excluded for loss of monitoring during the procedure. Conclusion pain-relief interventions were little used by the team. The observation process found intense pain.